Couverture moyenne ou maximale : les seuils publiés par LeLynx
À quoi correspondent ces chiffres ? : seuils publiés par LeLynx pour distinguer une couverture senior moyenne d’une couverture maximale. Il ne s’agit pas de prix mensuels ni d’un âge précis.
| Poste | Couverture moyenne | Couverture maximale | Écart de niveau |
|---|---|---|---|
| Soins courants | 150 % | ≥ 200 % | +50 points |
| Dentaire | 200 % | ≥ 300 % | +100 points |
| Hospitalisation | 175 % | ≥ 250 % | +75 points |
| Optique | 150 € | ≥ 250 € | +100 € |
| Audition | 750 € | ≥ 1 500 € | +750 € |
À retenir
Dans cette grille, passer du niveau moyen au niveau maximal double le forfait audition de 750 € à 1 500 € et relève l’hospitalisation de 175 % à au moins 250 %.
Quels contrats affichent les remboursements les plus élevés sur un profil d’une femme retraitée de 65 ans à Lille ?
Exemple utilisé pour ce classement : 1 femme retraitée de 65 ans, célibataire, sans enfant, vivant à Lille, régime général. Le tableau compare les remboursements les plus élevés publiés par poste ; il ne compare pas les cotisations.
| Poste | 1er niveau observé | 2e niveau observé | 3e niveau observé |
|---|---|---|---|
| Honoraires hospitaliers | Abeille — Frais réels | Generali — Frais réels | Gan — 500 % BR |
| Dentaire | Harmonie — 500 % BR | MGC — 450 % BR | Heyme — 400 % BR |
| Aides auditives classe II | Generali — 300 % BR | Heyme — 300 % BR | Miltis — 200 % BR |
À retenir
Une couverture renforcée se juge poste par poste : Frais réels à l’hôpital, 500 % BR en dentaire ou 300 % BR en audition ne répondent pas au même besoin.
Questions fréquentes
À partir de quel niveau une garantie senior est-elle vraiment renforcée ?
Dans la grille LeLynx citée, le niveau maximal commence à 200 % pour les soins courants, 300 % pour le dentaire et 250 % pour l’hospitalisation.
Quel forfait optique correspond au niveau maximal cité ?
LeLynx indique un forfait d’au moins 250 € pour l’optique.
Et pour l’audition ?
Le niveau maximal cité prévoit au moins 1 500 € pour les aides auditives, contre 750 € au niveau moyen.
Quel niveau dentaire est considéré comme maximal ?
Le seuil cité est de 300 % ou plus pour les soins dentaires.
Quelle garantie hospitalisation ressort chez Selectra ?
Pour les honoraires médicaux et chirurgicaux 65 ans, Abeille Assurances et Generali sont affichés en Frais réels, Gan à 500 % BR.
Quelle garantie dentaire ressort le plus ?
Harmonie Mutuelle Pro 3-4 est affichée à 500 % BR dans le classement dentaire 65 ans cité.
Quel niveau ressort pour l’audition classe II ?
Generali et Heyme sont affichés à 300 % BR dans ce classement.
Faut-il choisir le contrat avec le plus gros pourcentage ?
Pas automatiquement. Il faut relier le pourcentage à la base de remboursement, au prix réel du soin et aux plafonds du contrat.
Une couverture maximale est-elle toujours rentable ?
Non. Si vous utilisez peu les postes renforcés, le surcoût peut ne pas être justifié. Le devis doit être rapproché de vos dépenses probables.
Comment comparer deux offres renforcées ?
Vérifiez les mêmes postes : hospitalisation, dentaire, optique, audition et soins courants, puis comparez les plafonds et le coût annuel sur le même profil.